ОЖИРЕНИЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Главная страница

Ожирение

Сахарный диабет

Метаболический синдром

инсулин

Инсулин

черника

Черника при сахарном диабете

 

Эспа-Липон

Производитель: Esparma, Германия

Действующее вещество: альфа-липоевая кислота

Форма выпуска: таблетки, содержащие 200 или 600 мг альфа-липоевой кислоты (другие компоненты: лактоза, поливидон, макрокристаллическая целлюлоза, высокодисперсная двуокись кремния, натрия карбоксиметил-крахмал, стеаринпальмитиновая кислота, магния стеарат, метилгидроксипропил-целлюлоза, полиэтилен гликоль 6000, тальк, двуокись титана Е 171, краситель хинолиновый желтый Е104): раствор для инъекций в ампулах, содержащий этилендиаминовую соль альфа-липоевой кислоты в количестве, соответствующем 300 мг (ампулы 12 мл) или 600 мг (ампулы 24 мл) альфа-липоевой кислоты (концентрация – 25 мг/мл), и дистиллированную воду. Препарат альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты, которая биохимически является коэнзимом митохондриального комплекса ферментов. Она включается в ранние этапы цикла лимонной кислоты, активизируя его ключевые ферменты – пируватдегидрогеназу и кетоглутаратдегидрогеназу. Это способствует подавлению процессов кетогенеза и глюконеогенеза, усиливая окисление глюкозы. При избыточном накоплении ацетил-коэнзима А тиоктовая кислота образует его заменитель - ацетил-липоевую кислоту, препятствуя торможению пируватдегидрогеназы и ликвидируя избыток пируватов, что нормализует окислительно-восстановительные процессы в клетке и клеточной мембране.

Альфа-липоевая кислота является «ловушкой» свободных радикалов, защищая ткани от их воздействия. Также она принимает участие в активации Na-К-АТФазы, увеличивает содержание АТФ в клетках, стимулирует липидный обмен, уменьшая образование холестерина. Способность альфа-липоевой кислоты нормализовать метаболические процессы в тканях и на клеточном уровне, а также ее высокий антиоксидативный потенциал обусловливают широкий спектр показаний к применению этого лекарственного средства.

Эспа-Липон в лечении диабетической полинейропатии

Свойства альфа-липоевой кислоты, являющейся основным действующим веществом Эспа-Липона, сдерживать процессы кетогенеза и глюконеогенеза, усиливать окисление глюкозы, улучшать энергетический обмен в клетке и аксональный транспорт, нормализовать нарушенный поток глюкозы непосредственно в ткани нервных волокон у больных сахарным диабетом, осложненным полинейропатией, а также ее антиоксидантные свойства, снижающие повреждение тканей свободными радикалами, позволяют рекомендовать Эспа-Липон для патогенетической терапии при диабетической полинейропатии. Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что Эспа-Липон также нормализует уровень глютатиона в периферических нервах, вследствие чего улучшаются их электрофизиологические параметры.

Клинические действие Эспа-Липона выражается наряду с улучшением нервной проводимости снижением нарушений вибрационной и тепловой чувствительности, в уменьшении болезненных парестезий, что было достоверно доказано в многочисленных зарубежных мультицентровых контролируемых исследованиях, например, ALADIN (Германия, 1995), DEКAN (Германия, 1997), а также в отечественных клинических исследованиях последних лет (Эндокринологический научный центр РАМН - Галстян Г. Р.; Всероссийский миастенический центр и Отделение нервно-мышечной патологии НИИ общей патологии и патофизиологии РАМ Н - Гехт Б. М. и др.). Кроме того, в ходе проведенных исследований переносимость препарата оценивалась почти исключительно как «очень хорошая» и «хорошая». Отсутствие выраженных побочных эффектов обусловливает возможность назначения препарата для профилактики и лечения диабетической нейропатии и ее осложнений у детей и подростков.

Применение препарата при диабетической полинейропатии желательно начать как можно раньше. Рекомендуемая схема лечения Эспа-Липоном состоит из трехнедельного курса внутривенного введения по 600 мг в сутки препарата со скоростью не более 50 мг/мин. в изотоническом растворе NaC1 и последующего перорального приема в виде таблеток (по 600 мг в день за 1 или 2-3 раза) в течение 3-4 месяцев. При тяжелых формах диабетической полинейропатии возможно увеличение дозы при внутривенном введении до 900 мг в сутки. Увеличение дозы для приема внутрь малоцелесообразно. Для профилактики диабетической полинейропатии начальная доза составляет для перорального приема 200 мг препарата в сутки с дальнейшим постепенным увеличением до 600 мг в сутки в течение 3 месяцев.

Эспа-Липон как средство профилактики атеросклероза

Применение Эспа-Липона для профилактики развития манифестных форм атеросклероза обусловлено нормализующим влиянием альфа-липоевой кислоты на липидный и энергетический виды обменов, ее способностью стабилизировать клеточные мембраны и протекторными свойствами в отношении свободных радикалов. Проведенные клинические исследования (Национальный медицинский университет им. А. А. Богомольца, г. Киев - Кириенко Д. В., Кафедра детских болезней № 1 РГМУ - Щербакова М. Ю. и др.) доказали положительное влияние Эспа-Липона на липидный спектр крови: снижение концентраций общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и увеличение содержания антиатерогенных липопротеидов высокой плотности. Показано также длительное последействие препарата и стойкость положительного эффекта даже после коротких курсов Эспа-Липона. Относительно новым показанием для применения альфа-липоевой кислоты является профилактика нарушений липидного обмена и ранней манифестации атеросклероза у детей. Доказано, что у детей из семей высокого риска по развитию атеросклероза уже в раннем подростковом возрасте обнаруживаются нарушения обмена холестерина атерогенной направленности. Большинство антиатерогенных препаратов не используются в педиатрической практике, что создает значительные трудности в лечении этого контингента больных. Применение Эспа-Липона позволяет достоверно улучшить состояние липидного обмена у таких детей на фоне хорошей переносимости препарата. Для профилактики атеросклероза рекомендуется использовать таблетированные формы Эспа-Липона в суточной дозировке 600 мг. Минимальный курс лечения составляет 30 дней.

Противопоказанием для назначения препарата является повышенная индивидуальная чувствительность к альфа-липоевой кислоте. Раствор Эспа-Липона не применяется у новорожденных.

Побочные реакции Эспа-Липона:

1) при приеме таблетированной формы в отдельных случаях могут наблюдаться кожные аллергические реакции; 2) при внутривенном введении: судороги, двоение в глазах, затруднения дыхания, аллергические реакции, пурпура на коже и слизистых.

Лекарственные взаимодействия Эспа-Липона:

1) снижает эффект цисплатина, усиливает гипогликемический эффект противодиабетических средств (у больных сахарным диабетом в начале лечения Эспа-Липоном необходим частый контроль уровня глюкозы в крови); 2) раствор Эспа-Липона несовместим с растворами глюкозы, раствором Рингера, а также со всеми растворами, которые могут взаимодействовать с сульфгидрильными группами или дисульфидными мостиками.

Раствор для инъекций необходимо хранить в защищенном от света месте. После разведения раствор Эспа-Липона стабилен в течение 6 часов.

Подводя итоги, можно подчеркнуть следующие особенности препарата Эспа-Липон:

1) широкий спектр положительного влияния на метаболические процессы в клетках, особенно страдающие при длительной гипергликемии; 2) высокий антиоксидантный потенциал; 3) снижение энергетических потерь в клетках нервных волокон; 4) улучшение электрофизиологических параметров поврежденных периферических нервов; 5) выраженное снижение дизестезий у больных с диабетической полинейропатией; 6) возможность терапии больных любой возрастной категории с различными видами диабетической полинейропатии независимо от давности и выраженности процесса; 7) нормализация липидного обмена с выраженной антиатерогенной направленностью, сохраняющаяся длительное время после окончания приема препарата; 8) хорошая переносимость, минимальное количество побочных эффектов, возможность использования в педиатрической практике.

 

диабет

Какой у вас риск сахарного диабета?

инсулин

Препараты инсулина

 

грейпфрут kognie-bolesni

топинамбур

настои

сахар

Грейпфрут от диабета

Кожные болезни

Топинамбур от диабета

Народное лечение диабета

Сахар в крови

сердце

фасоль

диета при диабете

лопух

одуванчик

Сердечно- сосудистые болезни

Фасоль от диабета

Диета при диабете

Лопух при сахарном диабете

Одуванчик от диабета

© Все права защищены. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на сайт обязательна. 2010 г.

Обратная связь: info@obesity.com.ua