ОЖИРЕНИЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Главная страница

Ожирение

Сахарный диабет

Метаболический синдром

инсулин

Инсулин

черника

Черника при сахарном диабете

 

Иполипид

Производитель: Medochemie, Кипр

Действующее вещество: гемфиброзил

Иполипид (гемфиброзил) является эффективным и безопасным гиполипидемическим средством из группы фибратов. Механизм действия препарата состоит в активации липопротеинлипазы, подавлении периферического липолиза, снижении экстpaгирования печенью свободных жирных кислот, уменьшении продукции триглицеридов в печени, торможении синтеза и ускорении распада аполипопротеина В и липопротеинов очень низкой плотности, стимулировании выведения холестерина печенью. Иполипид вызывает снижения концентрации в крови триглицеридов, липопротеинов очень низкой плотности и, в меньшей степени, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности, повышение уровня липопротеинов высокой плотности. Клиническая эффективность препарата доказана в многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании с участием более 4 тысяч больных. Он снижает частоту коронарных инцидентов (внезапная смерть, фатальный и нефатальный инфаркты миокарда) на 14,1%, риск инфаркта миокарда - на 34%. Эффективен для коррекции гипертриглицеридемии у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом. Возможно комбинирование Иполипида со статинами (медостатином) при сочетании гипертриглицеридемии с высоким уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности. От Клофибрата Иполипид отличается низкой токсичностью. Удобен в применении (назначается 1-2 раза вдень). Характеризуется отличными фармакоэкономическими показателями (высоким соотношении «качество/цена» ). Международное непатентованное название: гемфиброзил (gemfibrozil).

Фармакодинамика Иполипида

Иполипид является гиполипидемическим средством из группы фибратов. Препарат снижает концентрацию в крови триглицеридов (ТГ), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) и, в меньшей степени, общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также увеличивает концентрацию липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), оказывающих антиатерогенное действие. Механизм действия Иполипида состоит в активации липротеинлипазы, подавлении периферического липолиза, снижении экстрагирования печенью свободных жирных кислот, уменьшении продукции триглицеридов в печени, торможении синтеза и ускорении распада аполипопротеина В и липопротеинов очень низкой плотности, стимулировании выведения холестерина печенью.

Фармакокинетика Иполипида

После приема внутрь Иполипид быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пиковая концентрация в плазме достигается спустя 1-2 ч. 90% препарата связывается с белками плазмы. Т1/2-1,5 ч. Приблизительно 70% от принятой дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуронида, 2-4% - в неизмененном виде, около 6% выводится с калом.

Показания к применению Иполипида

Первичные гиперлипидемии IIb, IV, V типов (по Fгеdеriksоn D.S., 1967) (повышенная концентрация триглицеридов и холестерина липопротеинов очень низкой плотности, сниженная концентрация холестерина липопротеинов высокой плотности) при неэффективности диеты и физических нагрузок, особенно у боьных сахарным диабетом типа 2 и риском развития ишемической болезни сердца или панкреатита. Противопоказания. Заболевания печени с выраженным нарушением ее функции, желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, значительные нарушения функции почек, гипопротеинемия, беременность, лактация, повышенная чувствительность к препарату.

Способы применения и дозы Иполипида

Взрослые: обычно препарат назначают по 1200 мг в 2 приема за 30 мин до еды. В некоторых случаях доза 900 мг/сутки бывает достаточна для достижения терапевтического эффекта. При необходимости суточная доза может достигать 1500 мг/сутки. Пациенты пожилого возраста: лечение больных старше 60 лет следует начинать с диеты в течение 3 месяцев. В случае неудовлетворительного результата назначают Иполипид. Дети: не рекомендуется. Курс лечения - несколько месяцев, при необходимости проводят повторные курсы.

Клиническая эффективность Иполипида

Хельсинкское исследование (Неlsinki Heart Study) было первым исследованием по первичной профилактике атеросклероза с помощью лекарственных средств. Многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование проводилось в течение 5 лет в 37 клиниках г. Хельсинки (Финляндия). Из 23 531 мужчины в возрасте от 40 до 55 лет было отобрано 4081. Основная группа получала гемфиброзил по 600 мг 2 раза в день, контрольная - плацебо. Через 5 лет выяснилось, что у получавших гемфиброзил число коронарных инцидентов (фатальный и нефатальный инфаркты миокарда, внезапная коронарная смерть) было достоверно меньше, чем у получавших плацебо: 56 случаев (27,3%) против 84 случаев (41,4%), р<0,02. По каждому из этих диагнозов разница между группами была недостоверна. По мнению авторов, число наблюдений и срок исследования оказались недостаточными для выявления истинной эффективности лечения. Таким образом, Хельсинкское исследование показало, что один из представителей фибратов (гемфиброзил) действительно способствует уменьшению общего числа коронарных инцидентов (на 14,1%). В более поздних работах приводятся данные, что гемфиброзил снижает риск инфаркта миокарда на 34%.

Особые указания при применении Иполипида

При одновременном назначении Иполипид усиливает эффекты непрямых антикоагулянтов, пероральных противодиабетических средств - производных сульфонилмочевины. Лечение назначают с диеты, прекращения курения. В процессе лечения Иполипидом необходим систематический контроль за содержанием липидов в крови. Если трехмесячный курс лечения не привел к снижению содержания липидов в крови, препарат следует отменить.

Побочные эффекты Иполипида

Обычно Иполипид хорошо переносится. В отдельных случаях возможны следующие нежелательные эффекты. С стороны пищеварительной системы: отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в животе, запоры, метеоризм, повышение активности печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, образование камней в желчном пузыре; со стороны нервной системы: редко - головная боль, головокружение, сонливость, депрессия, нарушение зрения, обмороки, парестезии; со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения, миалгия, рабдомиолиз, повышение активности креатинфосфокиназы, артралгия, синовиты; со стороны кожи: сыпь, зуд, дерматит, алопеция; со стороны крови: анемия, лейкопения, гипокалиемия. Прочие: сексуальные расстройства, аллергические реакции.

Форма выпуска Иполипида

Таблетки, покрытые оболочкой, по 600 мг, в упаковках по 30 и 100 шт. Капсулы по 300 мг, В упаковках по 50 и 100 шт.

Условия и срок хранения Иполипида

Иполипид относится к препаратам общего списка. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре ниже 25 С. Срок годности - 5 лет. Условия отпуска из аптек. Отпускается по рецепту врача.

 

диабет

Какой у вас риск сахарного диабета?

инсулин

Препараты инсулина

 

грейпфрут kognie-bolesni

топинамбур

настои

сахар

Грейпфрут от диабета

Кожные болезни

Топинамбур от диабета

Народное лечение диабета

Сахар в крови

сердце

фасоль

диета при диабете

лопух

одуванчик

Сердечно- сосудистые болезни

Фасоль от диабета

Диета при диабете

Лопух при сахарном диабете

Одуванчик от диабета

© Все права защищены. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на сайт обязательна. 2010 г.

Обратная связь: info@obesity.com.ua