ОЖИРЕНИЕ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

Главная страница

Ожирение

Сахарный диабет

Метаболический синдром

инсулин

Инсулин

черника

Черника при сахарном диабете

 

Сиофор

Производитель: Berlin-Chemie/Menarini Group, Германия

Сиофор 500, Сиофор 850

Действующее вещество: метформина гидрохлорид

В 1 таблетке, покрытой оболочкой, содержится 500 или 850 мг метформина гидрохлорида. Известно, что более 80% больных сахарным диабетом типа 2 в большей или меньшей степени страдают ожирением. В то же время избыточная масса тела в 5-10 раз увеличивает риск развития диабета типа 2. Последние исследования в области сахарного диабета (в т. ч. UKPDS, 1998 г.) подтвердили необходимость интенсивного контроля уровня глюкозы крови у всех больных сахарным диабетом типа 2, что позволяет снизить риск развития осложнений заболевания. При подборе лечения далеко не всегда учитываются все известные звенья патогенеза СД типа 2. Между тем, центральным механизмом в развитии и течении СД типа 2 является инсулинорезистентность.

Сиофор – препарат выбора при неэффективности диетотерапии диабета 2 типа

Кроме того, каждому практическому врачу хорошо известно, как часта ассоциация ожирения, сахарного диабета типа 2 с артериальной гипертензией и нарушениями липидного обмена, которые ведут к прогрессированию атеросклероза. И вновь взаимосвязь ожирения, нарушения углеводного и липидного обмена и прогрессирование сердечно-сосудистой патологии объясняют общим патогенетическим механизмом – инсулинорезистентностью.

С учетом этого рекомендовано широкое применение препарата Сиофор, относящегося к группе метформина. Он эффективно нормализует гликемию, снижая инсулинорезистентность; не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой, а значит нет риска гипогликемий. Сиофор является средством первого выбора терапии больных СД типа 2 при неэффективности диетотерапии, решая важнейшую и труднодостижимую задачу в ходе терапии СД типа 2, а именно – способствует снижению массы тела и препятствует ее дальнейшей прибавке. Препарат высокоэффективен не только при монотерапии. Данный бигуанид является прекрасным дополнением к препаратам сульфонилмочевины, и наоборот. Это позволяет быстрее достичь компенсации при меньших дозах ПСМ и отсрочить инсулинотерапию. Сиофор рекомендуется к применению и при неадекватной компенсации СД типа 2 у пациентов, находящихся на инсулинотерапии. Это приводит к улучшению чувствительности к инсулину и улучшению показателей углеводного обмена, приводя к снижению дозы инсулина. Сиофор выпускается в таблетках по 500 и 850 мг, что позволяет более гибко подбирать необходимую дозу.

По данным Британского проспективного исследования СД (UKPDS, 1998), прием только препаратов группы метформина приводил к снижению уровня смертности от диабета на 42%, а также снижал риск инфаркта миокарда на 39%, а всех диабетических сосудистых осложнений – на 32%. Применение Сиофора рекомендовано в «Федеральном руководстве для врачей по использованию лекарственных средств», 2001 г. Препарат отличает гарантированное качество в соответствии с мировыми стандартами.

Применение Сиофора

Области применения препарата: инсулиннезависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа 2), особенно при избыточной массе тела в тех случаях, когда удовлетворительной компенсации обмена веществ с помощью только соответствующего питания и физической нагрузки установить не удается. Сиофор может также применять в сочетании с производными сульфонилмочевины, инсулином. Сиофор значительно повышает утилизацию глюкозы в кишечнике как в состоянии насыщения, так и натощак, чем вносит существенный вклад в предотвращенин постпрандиального подъема гликемии. На фоне терапии Сиофором гликемия после приема пищи снижается в среднем на 20 – 25%. Особенности метаболизма лактата в процессе анаэробного гликолиза глюкозы на фоне терапии этим препаратом снижают риск возникновения гипогликемии.

Другие свойства Сиофора

Сиофору присущи и другие свойства. Так, немаловажное значение при СД типа 2 имеет его способность снижать концентрацию липидов в плазме и образование ингибитора активатора тканевого плазминогена -1 (ИАП-1), что повышает фибринолитическую активность крови. В результате при длительном применении препарата снижается риск развития атеросклероза.

Побочные эффекты Сиофора

Риск развития лактатацидоза на фоне применения метформина во много раз ниже, чем при использовании других производных гуанидина (всего 2,4 на 1 млн больных в год), его развитие практически исключено при правильном назначении препарата, соблюдении противопоказаний к его назначению. Это объясняется преимущественным накоплением препарата в тонкой кишке и слюнных железах, а не в мышцах - основной лактатпродуцирующей ткани организма.

Дозы Сиофора

Требуемые суточные дозы составляют 0,5-3,0 г метформина гидрохлорида (что соответствует 1-6 таблеткам Сиофора 500 в сутки). Терапию рекомендуют проводить постепенно наращиваемыми дозами, начиная с суточной дозы 1-2 таблетки Сиофора 500 (что соответствует 0,5-1,0 г метформина гидрохлорида в сутки). В соответствии с состоянием метаболизма дозу по назначению врача с интервалами в несколько дней увеличивают до необходимой терапевтической дозировки. Обычно суточная доза Сиофора составляет 3 таблетки (что соответствует 1,5 г метформина гидрохлорида в сутки).

Механизм сахароснижающего действия Сиофора

Доказано, что сахароснижающее действие Сиофора связано с его специфическим влиянием на синтез и пул глюкозных транспортеров в клетке. Количество глюкозных транспортеров увеличивается под воздействием метформина в плазматической мембране как адипоцитов, так и моноцитов. Именно этим влиянием объясняется снижение инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом типа 2 под влиянием Сиофора. Повышение чувствительности к инсулину при этом не сопровождается увеличением его секреции поджелудочной железой. У больных, находящихся на лечении метформином, наблюдается снижение веса в противоположность тому, что может иметь место при применении сульфонилмочевинных препаратов и инсулина. Кроме того, метформин способствует снижению липидов в сыворотке крови, повышает фибринолитическую активность крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов, что положительно влияет на течение макроангиопатии.

Проведенное в Великобритании проспективное исследование по лечению больных сахарным диабетом типа. 2 (UKPDS, 1998 г.) показало, что терапия в течение 13 месяцев метформином в сочетании с инсулином NPH более эффективна по сравнению с терапией гликлазидом в сочетании с инсулином NPH (О'Вriеn S. V. Еt al., 1999). Если показатели гликозилированного гемоглобина в обеих группах были одинаковыми и достоверно снизились на 2% по сравнению с периодом до лечения, то прибавка в весе в группе больных, леченных метформином и инсулином, была на 5 кг меньше, чем в группе больных, получавших лечение гликлазидом и инсулином.

Сочетание Сиофора с препаратами сульфонилмочевины

Сиофор можно сочетать с приемом сульфонилмочевинных препаратов, позволяя лучше компенсировать углеводный обмен, что является основным условием профилактики поздних (сосудистых) осложнений диабета.

Метформин для лечения пациентов с cахарным диабетом 2 типа

Сахароснижающие препараты при диабете 2 типа

 

диабет

Какой у вас риск сахарного диабета?

инсулин

Препараты инсулина

 

грейпфрут kognie-bolesni

топинамбур

настои

сахар

Грейпфрут от диабета

Кожные болезни

Топинамбур от диабета

Народное лечение диабета

Сахар в крови

сердце

фасоль

диета при диабете

лопух

одуванчик

Сердечно- сосудистые болезни

Фасоль от диабета

Диета при диабете

Лопух при сахарном диабете

Одуванчик от диабета

© Все права защищены. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на сайт обязательна. 2010 г.

Обратная связь: info@obesity.com.ua